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轉骨性早熟 骨齡檢查助長高
10/2/2014 8:46:05 PM
「高人一等」是許多父母心中願望，但小朋友若長不高，尋求專業醫師協助將是一項重要選擇。醫師指出，學童如果生長曲線落在3%百分位，或1年生長少於4公分，都應該提前看生長門診，經過抽血、骨齡檢查，可以找出長不高的真正原因。
台北慈濟醫院小兒部蔡立平主任醫師表示，遺傳是影響孩子身材高矮最主要的因素，排除遺傳的原因，有些生長較為遲緩的孩子，可能是因為疾病所造成，不過，骨齡才是評估小孩是否還能長高的重要關鍵。而飲食均衡，避免肥胖以及多運動，則可遠離生長發育困擾。
國一男135公分 4年飆高35公分
門診中曾收治1名曾姓同學國一時身高僅135公分，經過檢查發現是生長激素缺乏，連續4年施打生長激素，現在升上高三的他，身高長到170公分；不過，他的弟弟今年國二，也才145公分，身高也偏矮，但骨齡檢測和實際年齡差不多，發育幾乎完成，評估再長高的空間卻很有限。
事實上，面對兒童生長發育困擾，醫師都會先透過孩子左手X光片幫助評估孩子的生長空間與潛能，看骨齡及生長板是否關閉，男孩骨齡＜16歲，女孩骨齡＜14歲較有成長機會。當第二性徵提早來臨，經評估為中樞性性早熟者，需密切追蹤骨齡、生長速率曲線及抽血檢驗性賀爾蒙濃度。
飲食睡眠運動先顧好 成長無煩惱
排除疾病的原因，孩子要成長茁壯，也可借助中醫的藥方。台北慈濟醫院中醫部楊淑君醫師表示，孩子尚未進入青春期之前，只要把脾胃顧好、有充足的睡眠、適當的運動即可。若孩子體重過輕、胃口不好、腸胃道有問題，中醫也有藥方可幫忙調整體質。
雖然坊間流傳許多轉骨藥方，服用方式各有不同。但提醒若太早補轉骨容易有性早熟的問題，反而會影響孩子成長。轉骨方主要的功用是補脾胃及腎，腎氣足、營養吸收好，自然可促進骨骼成長。至於骨齡超前有性早熟疑慮的孩子，通常是陰虛火旺的體質，中醫也可用滋陰降火的藥方予以調理。
多攝取蛋白質鈣質 養成良好習慣
除了運動多跳繩增強骨骼成長外，在營養攝取方面，台北慈濟醫院侯沂錚營養師建議家長，先從蛋白質、鈣質等重點營養素予以補充，其他營養素再視孩子進食及吸收狀況增添。進食時間不固定或是零食吃太多影響正餐食慾，則是飲食習慣的問題，這些不良飲食習慣的養成多數來自於照顧者，所以必須先從導正其觀念著手。
此外，孩童常吃加工食品也會對成長發育造成影響，除了容易有攝取過多的糖份、油脂、鈉鹽等問題外，一般人常忽略加工製品通常都含有磷，也容易增加身體負擔。因此，建議多吃天然食物，並採用少鹽、少油、少糖的烹調原則。
「阻生智齒」智齒歪長、阻生 最好早拔
10/2/2014 11:00:00 AM
智齒一般來說都是最後才長，空間上基本是不夠的，而使智齒出現有長倒、長斜、長歪、長不出來等情形，而長不出來的智齒則又被稱為阻生智齒。
國泰醫院牙科醫師陳建勛表示，智齒長出來、長歪會咬到其他的肉，且不易清潔，會使大臼齒蛀掉，甚至會有牙周病的問題。
最常見的是只冒出來一點點的，需藉由X光檢視。由於阻生智齒可能引發不易清潔造成大臼齒蛀牙或牙周病等，建議儘早拔除。
此外，若智齒前面的第一大臼齒、第二大臼齒有缺牙情形時，缺牙時間久了，也會使智齒或大臼齒往前倒，而佔據了空間，也會衍生很多問題。建議選擇做假牙，假牙則包括活動式假牙、固定式假牙及植牙等，患者可與醫師討論過後再做選擇。
缺牙不單只是口腔咀嚼的問題，更會連帶影響到身體的健康狀況。台北市牙醫師公會則表示，長期缺牙會造成嚴重咬合問題，進而引起顳顎關節疼痛、偏頭痛等症狀發生。
慎選玻尿酸種類 降微整形風險
10/2/2014 11:00:00 AM
接受玻尿酸微整形治療前，一定要慎選玻尿酸種類。整形外科開業醫師曾鼎昌指出，有些玻尿酸較容易吸水，注入後常澎成一團一團，皮膚表皮下就像出現毛毛蟲，不容易推平整，很容易造成凹凸不平現象。相較之下，穩定型玻尿酸質地較為緻密，也較容易推平塑形，患者術後的滿意度也較高。
曾鼎昌醫師表示，微整形注射過程看似單純，其實很需要專業技術，患者對微整形要求很高，不僅希望效果又快又好，有些人會要求看不出針孔。他發現，以適當劑量注入不同深度較能創造理想填補結果，以直角入針取代斜角更能避免注射留下明顯針孔。
曾鼎昌醫師認為，患者的滿意度很重要，因此更得慎選玻尿酸品牌、種類。舉例來說，像瑞典等先進國家所製造的穩定型玻尿酸品質就比較有保障。這類玻尿酸產品無論是材質黏著力、凝聚力及支撐效果等都有一定的水準。有些玻尿酸產品即使是最大分子劑型也能利用最小針孔注射，若再搭配為不同分子劑型所量身打造的微型鈍針，就能大幅降低術後留下明顯針孔，及瘀青、腫脹風險。
曾鼎昌醫師分析，以專業整形外科醫師角度來說，無論民眾對自己外貌關注焦點是局部蘋果肌、夫妻宮填補，或鼻子、下巴、臉形線條拉提等，都應該先從全臉評估著手，才能達到較理想治療效果，而不是想補哪裡就補哪裡。
坊間醫美診所林立，水準參差不齊，曾醫師提醒，一定要要選擇政府認證的專業整形外科醫師進行詳細評估，才能確保安全、療效。另外，皮膚正在發炎或凝血功能異常患者暫時不宜接受玻尿酸注射治療。曾鼎昌醫師呼籲愛美人士千萬不要貪小便宜，誤信非專業醫師促銷廣告，如果未經完整評估而接受多餘不必要注射，很可能沒如願變美，甚至還不慎引起感染，後悔莫及。
抽脂手術危機重重？ 專業技術是關鍵
10/2/2014 11:00:00 AM
台灣這幾年來關於抽脂的負面新聞不少，包括抽脂後死亡、送加護病房靠葉克膜搶救回來，或術後皮膚潰爛、凹凸不平、變成如老太婆般鬆垮等，讓民眾對抽脂安全產生疑慮；台灣形體美容整合醫學會理事長詹富盛醫師指出，根據近四千例抽脂經驗觀察發現，當出現抽脂問題新聞時，有些醫師在媒體指稱抽脂安全上限是多少cc數，其實脂肪抽出量多寡和安全性並非主要相關，抽脂的出血量和局部麻醉藥給予量才是決定安全的重要關鍵。
詹富盛理事長認為，有些人接受較大量抽脂，但因為醫師技術較純熟，且極少出血，安全性反而比醫師技術不熟練，又大量出血的小量抽脂來得安全。而皮膚的術後鬆垮問題則和抽脂層次有極大關係。如果抽得淺，皮膚就會變緊，但是不容易抽得平整，大部分醫師因而傾向抽取較深部脂肪，術後皮膚較容易鬆弛下垂。一般人認為抽脂是大動作粗工，但如果要達到皮膚平整、曲線有致的境界，抽脂就需要精細雕功。
詹富盛理事長指出，由於抽脂手術看起來沒有很困難，因此常常被有志於美容外科的醫師列為入門選項，但是它易學難精的特性也導致許多愛美人士承受很大風險。醫師如果沒有經過系統性教學訓練，只是憑廠商的口述「教學」就大膽上陣，出差錯機率就會大大提升，甚至可能達百分之百。
對於接受過系統性教學訓練、技術純熟的醫師而言，抽脂手術是較安全、較有效的雕塑身材方式，因此愛美人士在考慮做抽脂手術前，建議多看看主刀醫師的學習歷程，是否有相關醫學會的訓練證書，消費者做決定前就能仔細衡量。詹理事長另提醒，嚴重糖尿病、心血管疾病、凝血功能異常患者都不宜接受抽脂手術。
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