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學童假近視增 迷戀3C慘遭殃
9/6/2014 9:12:07 PM
甫開學又逢中秋連續假期，家長除了忙著幫孩子收心，也不少因小孩說眼睛看不清楚而到眼科門診報到，驗光後竟然近視遽增300多度，讓家長心慌不知發生什麼事。經進一步檢查確定是假性近視。在醫生探詢原因後，發現都是暑假期間3C產品使用過度所造成的。
新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山就發現，最近來門診的小學生病患中假性近視的人數遽增，經統計平均增加的度數達75度，但也有不少竟高達3、400度。再進一步詢問，發現患者100%都有使用3C產品，且使用時間1天竟達4.1小時。
近視VS.假近視 模糊不清
事實上，許多父母對於如何分辨假性近視與真近視多是一頭霧水。臨床上，「近視」是眼球構造生長的不協調，大部分是眼軸（眼球前後徑）增長太快，讓影像無法準確的投射到視網膜上，就像照相機「對焦不準確」，遠的東西看起來模糊不清，需要眼鏡來幫忙對焦。
而假性近視不是眼軸真的有增長，而是因為長時間的近距離使用，眼睛內部的睫狀肌太用力造成的對焦不準，有時候小朋友在驗光時對機器的迫近也會自然睫狀肌過度用力，讓量起來的度數看起來像有近視。
散瞳劑辨真假 護眼有方法
陳瑩山醫師強調，要鑑別真性近視或是假性近視，最準確的方法就是點散瞳劑讓睫狀肌放鬆後，再用網膜鏡做檢影法確認。無論是用點藥或是放鬆望遠的方法，假性近視在肌肉放鬆後就可以消除。
至於造成真性近視的原因有哪些？除了遺傳之外，最大原因就是長時間的近距離用眼，缺乏戶外運動，導致眼睛不正常的生長，致對焦不準。點散瞳劑是目前研究最有效抑制近視的治療方法，但最根本的還是要做生活習慣的改善。
學童視力偏差 父母有責任
臨床觀察，會在暑假期間過度使用3C產品，學童多數表示，因父母都要上班很無聊，而天氣太熱也不想出門，結果同學就約著玩起線上遊戲了。經調查發現，雖有高達6成的父母會限制小孩玩3C產品的時間，但多數沒有嚴格執行，加上孩童又會偷玩，才使視力惡化。
【眼科醫師小叮嚀】：
開學後學童的課業加重，常會抱怨黑板的字看不清楚或覺得眼鏡度數不夠，建議父母不要先急著換眼鏡，先到眼科檢查是否是假性近視。同時呼籲家長，照顧小孩還是不可太依賴3C，且應嚴格限制孩童的3C產品使用時間，最好是30鐘休息10分鐘且注意營養均衡，才是視力保健之道。
開學暖身操 預防脊柱側彎
9/6/2014 5:11:21 PM
〔自由時報記者張瑞楨／台中報導〕開學後部分學子有肩頸痠痛或姿勢怪異症狀，家長憂慮是「脊柱側彎」，台中慈濟醫院復健科醫師蔡森蔚表示，多數是暑假長期坐姿不良，他提供「開學暖身操」，讓學子維持良好姿勢，健康上學去。
他指出，暑假期間學子長時間窩在沙發上看電視或打電動，開學後衍生肩頸痠痛症狀，有的姿勢怪異，或駝背，或站姿三七步，甚至肩膀一高一低，急著詢問是否罹患「脊柱側彎」？
蔡森蔚說，主因是學子長時間盯著電視或電腦螢幕不動，沒有更換姿勢，長時間維持頭頸部向前凸，肩膀往前、彎腰駝背等不良姿勢，衍生肌肉痠痛等症狀，透過運動體操可讓孩子恢復正確體態。
復健科設計的五式「開學暖身操」，每一個動作做五次，每次伸展十秒鐘，包括「昂首向前」：雙手抱於後腦勺，雙肘打開呈一直線，伸展胸大肌與矯正頭頸向前凸；「謙虛有禮」：上半身同「昂首向前」，下肢雙腳交叉，身體自然向左側彎曲，感覺軀幹右側有拉到感覺，數秒鐘再換到右側，可伸展側邊軀幹的肌群及下肢側邊肌群。
「金雞獨立」是在站姿下，右或左側單腳站立，左手拉左腳踝往臀部靠近，或右手拉右腳踝往臀部靠近；「一馬當先」為站姿之下，左或右側單腳站立，雙手抱住左或右大腿往身體靠近，目的在伸展長時間坐姿下的下背肌群及下肢後側肌群；「穩如泰山」則是兩腳與肩同寬，膝蓋微彎，雙手向前延展時，臀部向後面微坐，伸展到自己可以忍受的範圍，可伸展上背部肌群及臀大肌群，穩固下肢肌肉的力量。
蝦子有青嘸？吊鬍鬚看分明
9/6/2014 10:02:28 PM
滋味鮮甜、美味的蝦子不僅是老饕餐桌上最愛的一道菜餚，更是許多人中秋烤肉，不可或缺的重要食材。但在享受蝦子的美味前，消費者又該如何挑選才新鮮？食用烤肉時，又要注意什麼事項才能吃得安心又放心呢？專家表示，只要謹記2選擇要點，就能輕鬆享受蝦子的美味又無負擔。
究竟該如何才能挑選到新鮮有保障的蝦子呢？新光醫院腎臟科醫師江守山表示，一般人在購買蝦子時，往往會透過觀察蝦子的外觀、色澤，做為挑選的依據，認為只要蝦子的頭、腳黝黑就是新鮮的證明。但想要以這樣的方式做判別，準確度並不高。
新鮮度指標 吊鬍鬚看分明
江守山醫師指出，蝦子未煮熟前身上的黑色色澤，其實都只是蝦子本身體內色胺酸產生黑色素的色胺酸轉化酶作用，與新鮮度沒有什麼直接的關聯。但如果從蝦子的外觀色澤無法做判斷，又該用什麼方法來挑選、購買新鮮的蝦子呢？江守山醫師建議，消費者在購買時，不妨以手捏蝦子鬚末端、吊鬍鬚的方式將蝦子懸置空中的方式來挑選。若是蝦鬚拉直不斷，則代表蝦子的新鮮度足夠，蝦鬚仍有一定的堅韌度。
選蝦這樣看 蝦身平直不軟垂
另外，在挑選蝦子時，可用一手捏住蝦身將蝦子舉起，以蝦子身體的狀態作為新鮮度的判別。若蝦身在無支撐的情況下，仍保持平直，就代表該蝦子尚屬新鮮，蝦肉尚未開始變質。如果蝦身已呈現彎曲、軟趴趴的狀態，則表示其已在室溫下擱置太長的時間、或浸泡過藥水新鮮度不佳。
中秋烤蝦不落漆 啤酒罐煮蝦好便利
除了在烤肉前對於食材挑選上要多加費心外，對於中秋烤蝦，直接上烤盤烹調的方式確實非常方便，但大多數人都害怕炭火控制不佳，使蝦子烤焦、過熟影響蝦子風味。對於大家常有的困擾，江守山醫師指出，網路上盛傳的啤酒罐煮蝦法其實就相當便利。
啤酒罐中的啤酒溶液不僅能隔絕明火直接接觸蝦子本身，更能避免其燒焦、過熟的問題，啤酒與蝦子一同烹煮，更能透過啤酒的香氣增加蝦子的風味，變成美味的啤酒蝦。且啤酒鋁罐由於是鋁製成，導熱速度快，能使中秋烤蝦更便利。
烹烤誤加檸檬汁？鋁罐溶解反傷身
但江守山醫師提醒，鋁罐跟鋁盤、錫箔紙一樣，遇到檸檬、醋等酸類食物，鋁製品恐會大量溶出，增加罹患老人痴呆症，已經台灣240萬腎功能不全的人造成傷害。因此，大家在烤蝦時，若想使用檸檬、醋來去腥、增加烤物風味，或是自製海鮮酸蝦湯，都應該在烤熟後，將食材移到非鋁製、錫製的碗盤、容器在淋上，不要邊烤、邊添加較為恰當。
啤酒蝦高普林 腎臟病患小心吃
不過，江守山醫師叮嚀，啤酒本身普林質很高，蝦子普林質含量也不低，若有痛風、腎功能、腎臟疾病的患者則不宜過量食用，才不會火上澆油，使尿酸值大幅提升，讓症狀更加惡化。
準媽媽乳房變化大 加強護理有保障
9/6/2014 10:32:04 PM
懷孕時，媽媽的身體孕育著胎兒，不只外觀有所改變，連身體內部也忙碌的運作著，從產後到寶寶離乳，乳房頻繁的接受寶寶吸吮並持續產出奶水，是哺乳期間最被大量使用的身體器官，因此，溫柔的呵護與認識乳房，除了可建立哺乳媽媽的信心與確定感，也能讓哺餵之路更順利。
博仁綜合醫院小兒科主任暨國際認證泌乳顧問毛心潔醫師表示，根據統計，未懷孕前，平均乳房重量約為200公克，懷孕後，乳腺開始脹大，將近生產之時，會增大至400～600公克，而產後開始泌乳，則會達到600～800公克，隨著寶寶漸漸長大，在媽媽停止餵奶後的半個月到一個月之間，乳房的大小會再逐漸回復到懷孕前的尺寸。
孕期‧荷爾蒙決定大小
懷孕時，除了肚子會隨著胎兒的成長而漸漸隆起，罩杯的升級也是孕媽咪可以明顯感受的身體變化，從懷孕初期開始，荷爾蒙的影響，會刺激乳腺的活化與脹大，除了讓孕媽咪的胸部明顯升級，也為產後的哺乳做準備，毛心潔醫師指出，乳房是由乳腺組織、結締組織及脂肪所構成，在懷孕期間除了乳腺會受荷爾蒙的變化影響外，孕婦體重的增加程度也會影響乳房中脂肪的多寡而造成胸部大小的變化，此時建議孕媽咪可準備大兩個罩杯的內衣穿著，並以舒服不壓迫為主要選購重點。
產後．奶量決定大小
乳房的脹大會持續到哺乳期結束，有別於孕期受荷爾蒙影響而脹大，產後乳房的大小取決於奶量的多寡，毛心潔醫師說明，產後三～四天通常為乳房最為充盈腫脹的時期，也是建立奶量的黃金期，在這期間需頻繁的哺餵寶寶，並嘗試建立與寶寶之間供需平衡的默契。
媽咪約於產後三～四天之後，進入泌乳持續期，此時每次奶水的移出，會刺激下一次奶水的製造，一般來說，乳房的大小會在產後滿月時達到高峰，而後當與寶寶之間的供需平衡建立後，乳房的大小即不會再出現過於明顯的脹大，除非媽媽過分勤於將奶水移出，讓奶水供過於求，則乳房便會因奶水不斷被刺激製造而隨著脹大。
初期以手代替機器擠出奶水
毛心潔醫師建議每個媽媽都應該於產後學習以手擠奶的方法，因為產後初期奶水量還不多，以手擠奶的方式較不傷害乳頭肌膚，如果寶寶在身邊，就應該依照寶寶需求哺乳，不用每次都刻意擠奶，哺餵寶寶後若覺得腫脹，媽媽只需以手擠出少量奶水舒緩脹痛即可; 如果寶寶不在身邊，就應該以手擠出初乳給寶寶喝，倘若有需要使用擠奶器，也建議以手擠奶順利後再開始使用，通常是於產後7～10天左右，較不會因過於刺激造成乳頭受傷。
脹大乳房為泌乳準備
毛心潔醫生表示，在正常的情況下，產後只要願意順應寶寶需求頻繁餵奶，每個媽媽都會有足夠的奶水供應寶寶，臨床上發現，無法分泌足夠奶水的媽媽其實極少見，發生原因也多是內分泌失常或腺體不足，呈現於外的外觀特徵可能是乳房凹陷或乳暈比例過大等，而即便如此，透過專業引導與後天努力，這些案例也仍存在可正常哺餵寶寶的潛力與機會。
毛心潔醫師提醒，只要孕期乳房有稍微脹大，都表示身體荷爾蒙已開始運作並準備泌乳，除非孕媽咪在懷孕時發現自己的乳房絲毫沒有變化，此時即需要稍微留心狀況並洽詢專業醫護人員，但也無需因此放棄哺餵母奶的希望。
乳房的護理
為了順利哺餵寶寶，照顧乳房除了能避免讓肌膚受傷，也為了讓乳腺暢通，以提供源源不絕的奶水，溫柔的按摩乳房有助於刺激奶水分泌，或者透過身體前傾，輕輕的抖動身體，讓乳房藉由晃動刺激奶水分泌，都屬簡單有效的方法，而乳房的保養品可選擇性使用，非屬必要。
毛心潔醫師提醒，無論是清潔或護理，重點都在於溫柔對待，只要感覺到痛，就表示用力過當，即使發現乳房因奶水阻塞有硬塊，也需避免用力推壓，建議媽咪可於硬塊前緣靠近乳頭處，稍施力道慢慢嘗試擠出奶水，並在下次哺餵寶寶時觀察有無紓解，若硬塊一直存在且產生不適狀況，應尋求專業醫護人員協助處理。
※原文刊載於2014年9月號《媽媽寶寶雜誌》。
※更多精彩內容，請見【媽媽寶寶懷孕生活網】。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。
先暖身後伸展 重訓有訣竅
9/6/2014 9:24:00 PM
（健康醫療網／記者潘以慈報導）人魚線、馬甲線正夯，時尚風潮讓年輕人開始重視肌肉線條之美，適逢暑假，許多人湧進運動中心進行重量訓練。重量訓練好處不少，可以增加肌肉、增強新陳代謝，消耗熱量並維持體態。臺北市信義區健康服務中心歐佳齡主任提醒，很多人在重訓時，常因為熱身不足和健身器材使用不當，造成運動傷害，因此應建立正確的運動觀念與方法，才能達到健康健身的目標。
重量訓練又稱為阻力訓練，可透過徒手、負重或各式器材方式來鍛鍊肌肉，並增強肌力與耐力，促進身體健康。根據研究指出，肌肉含量的多寡和延長壽命、降低心血管、糖尿病發生率有高度正相關。因此，進行肌肉阻力訓練，能有助於改善身體線條，以及成年後隨年齡消失的肌肉量，培養出規律的運動習慣，對健康維持有極大助益，前提是要在安全的環境和操作下進行。
錯誤運動的方式常造成傷害，像是扭傷或肌肉受傷，一般以腰部最常見，其次是膝蓋和肩關節。造成的原因，包括不當使用運動器材、運動前熱身不足或運動過量等。運動傷害除了出現疼痛、局部紅腫的症狀外，肌肉變得僵硬、容易疲勞也是運動傷害的症狀之一。
避免的方式是，運動前先暖身、後伸展，幫助肌肉回復彈性，降低受傷機率。一般人常忽略收操的重要性，歐佳齡主任建議，運動後可做10到15分鐘的緩和運動，如走路或伸展肢體，讓活動量逐漸減緩，有助於清除因運動產生的的代謝廢物及幫助血液流回心臟，防止運動傷害。
運動前暖身可讓關節活動和身體溫度上升，可以採每部位10到30秒，共約5到10分鐘的熱身運動，讓肌肉做好運動準備。而運動後或睡覺前，肌肉處於較溫熱的狀態，是伸展放鬆肌肉的最好時機，能讓鬆緊不均或扭曲的肌肉恢復平衡和彈性。除了暖身和收操，建議在運動時，每15分鐘補充200cc的水分，避免造成水分過度流失。
日正當中 茄紅素可降低曬傷
9/6/2014 7:09:00 PM
（健康醫療網／記者曾楷婷報導）大家常說蔬菜水果生吃最好，若是將其煮熟可能會破壞原本的營養素含量。但你知道嗎？「熟蕃茄」內所含的茄紅素，可有效將曬傷的危險係數減少四成；太陽日正當中，中暑的危險係數若是大於40，可能表示你正讓你的肌膚曝曬於危險的環境中。
營養師程涵宇表示，危險係數是室外溫度加上室外相對濕度（％），若是係數大於40，即表示危險。除了防曬乳之外，其實足夠的茄紅素可以將曬傷的危險係數下降四成，而且熟蕃茄比生吃的效果更好，能夠將茄紅素完全釋放，更易於人體吸收。
要如何才能吃進足量的茄紅素來抵抗夏日強烈的中暑危險係數，讓自己避免中暑的危險，又能維持完美膚質，抑制黑色素呢？
程涵宇指出，酪胺酸酶是一種黑色素形成的關鍵酶，攝取足夠的茄紅素，可以有效降低酪胺酸酶的活性及黑色素之生成。每天應攝取16毫克的蕃茄紅素，大約等於25顆聖女蕃茄或是3顆牛番茄，如果想以蕃茄汁來攝取茄紅素的話，可購買無糖高纖維且不含任何食品添加物的市售蕃茄汁，來獲得足夠的營養素，才能降低中暑的機率以及防止皮膚老化。
營養師提醒民眾，其實很多食物都能有效防止皮膚受損與老化，像是芭樂富含維生素Ｃ，可以清除自由基，促進膠原蛋白的生成，還原黑色素達到美白的效果，有效抵抗UVA、UVB所造成的傷害，達到光防護作用；而豆類具有大豆異黃酮可增強內源性抗氧化酶的活性，亦可防止紫外線所引起的老化及皺紋，所以均衡飲食還是最重要的。
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